Operasi Dan Pengobatan Penyakit Yang Masuk Layanan BPJS

Ditinjau oleh: dr. Irma Lidia
KIS merupakan kartu untuk jaminan kesehatan bagi warga negara di Indonesia. KIS ini yang bisa digunakan untuk membuat kita mendapatkan ragam layanan kesehatan secara gratis pada fasilitas kesehatan tingkat lanjutan dan tingkat pertama. Tentunya penggunaan KIS ini sesuai dengan jenis penyakit tertentu yang berlaku. KIS atau kartu BPJS kesehatan ini misal bisa mendukung operasi jantung, operasi tumor, operasi caesar, dan ragam operasi lainnya.

Beberapa penyakit tersebut merupakan penyakit yang ditanggung BPJS atau layanan KIS. Penyakit serta operasi yang bisa ditanggung BPJS atau KIS tersebut sudah diatur pada Permenkes. BPJS Kesehatan sendiri bertindak sebagai pihak asuransi kesehatan yang dikontrol pemerintah yang bisa memberikan jaminan luas terhadap ragam perawatan kesehatan. Termasuk juga terhadap pengobatan tertentu yang kita butuhkan.

Kondisi Medis Apa Saja Yang Ditanggung BPJS Kesehatan Dan KIS?

Ada ragam manfaat dari jaminan kesehatan secara nasional ini atau JKN. Layanan BPJS Kesehatan bukan hanya mencakup layanan rawat inap, termasuk juga layanan rawat jalan. Karena melihat manfaatnya KIS dan BPJS yang sangat luas, maka lebih baik Anda memahami kondisi medis tertentu yang ditanggung BPJS Kesehatan.

Ragam manfaat yang telah ditawarkan BPJS memungkinkan peserta dari tiap kelas mendapat pelayanan serta jaminan kesehatan sama. Sementara layanan kesehatan yang bisa ditanggung BPJS yaitu seperti asma, penyakit jantung, stroke, kanker dan kecelakaan lantas/ lalu lintas.

Jenis Operasi Yang Bisa Ditanggung KIS

Bukan hanya gangguan medis atau penyakit di atas saja, KIS atau layanan BPJS Kesehatan menanggung juga biaya untuk operasi. Hal tersebut diatur di dalam pedoman “Jaminan Kesehatan Nasional” yaitu lebih tepatnya pada PMK Nomor 28 pada tahun 2004. Berikut ini beberapa operasi untuk penyakit yang ditanggung BPJS/ KIS.

  • Operasi odontektomi
  • Operasi pembedahan mulut
  • Operasi mata
  • Operasi pada usus buntu
  • Operasi bedah vaskuler
  • Operasi getah bening
  • Operasi amandel
  • Operasi kista
  • Operasi mencabut pen
  • Operasi katarak
  • Operasi tumor
  • Operasi mengganti sendi lutut
  • Operasi hernia
  • Operasi miom
  • Operasi timektomi
  • Operasi kanker
  • Operasi jantung
  • Operasi untuk batu empedu

Ada ragam macam kebijakan yang telah dikeluarkan oleh pemerintah yang bisa membantu masyarakat jika sebagai peserta BPJS. Sayangnya, banyak orang yang belum paham kebijakan BPJS Kesehatan lebih lengkap. Misalnya, tindakan operasi tertentu ternyata biayanya tidak ditanggung BPJS sehingga tubektomi memberatkan pasien.

Kita lebih baik memahami ragam kondisi medis yang tidak ada pada layanan KIS/ BPJS Kesehatan. Misal saja pelayanan medis yang telah dijamin penanggung utama, misalnya karena kecelakaan kerja. Termasuk juga jenis operasi tertentu dengan adanya tujuan estetika atau kosmetika, hal tersebut tidak ditanggung oleh BPJS.

Di mana tindakan tersebut bertujuan untuk keperluan mempercantik tampilan sendiri. Pengecualian lain misal pelayanan kesehatan karena melukai diri dengan sengaja dan tindakan yang sebabnya karena ketidaktelitian sehingga bisa mengakibatkan luka.

Termasuk juga pelayanan akibat dari penyalahgunaan obat, dikarenakan ada penyalahgunaan dan pelayanan yang ada pada fasilitas kesehatan tertentu tidak bekerja bersama BPJS Kesehatan. Pelayanan kesehatan di luar negara dan pelayanan yang tak sesuai prosedur BPJS juga bukan merupakan perawatan penyakit yang ditanggung BPJS.

Ingin tahu tips dan trik seputar kesehatan lainnya? Simak informasi selengkapnya hanya di Ngovee. Unduh aplikasi Ngovee melalui Google Play Store atau App Store untuk mendapatkan rekomendasi suplemen. Dapatkan vitamin terbaik hanya dari Ngovee, solusi beli vitamin online tanpa antri.